Läkemedel
Riktlinjer och rutiner kring säker läkemedelshantering.
Läkemedelshantering är en av de vanligaste insatser inom hälso- och sjukvården. Med läkemedelshantering avses ordination, iordningställande, administrering, rekvisition (beställning), förvaring och kassation av läkemedel. Läkemedelshantering utgör ett av hälso- och sjukvårdens största riskområden. Därför måste stor noggrannhet iakttas i alla dess delar för att upprätthålla en god patientsäkerhet.
Målet med all läkemedelshanteringen är att den enskilde patienten ska få rätt läkemedel på rätt tid och på rätt sätt utifrån läkarens ordinationer.
Följ rutinerna
Om rutiner för den kommunala hälso- och sjukvården följs skapar det trygghet för både den enskilde patienten, närstående och hälso- och sjukvårdspersonalen.
Ny lokal arbetsordning för läkemedelshantering ska upprättas varje år senast under mars månad. Kopia till MAS.
Länets kommuner och Region Västernorrland har gemensamt utarbetat rutiner, blanketter och olika listor till stöd för personal inom vård och omsorg.
- Länsövergripande Läkemedelshantering, råd och riktlinjer, Region Västernorrland
Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. - Förebygga läkemedelsrelaterade skador, Socialstyrelsen Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
I Sundsvalls kommun finns lokala riktlinjer och rutiner. Alla särskilda boenden och hemsjukvårdsområden ska upprätta en lokal arbetsordning för läkemedelshantering - som ska förnyas senast den 31 mars årligen. Den lokala arbetsordningen ska vara tillgänglig för all personal i verksamheten.
Dokument
Läkemedelskommittén i Region Västernorrland har en expertgrupp som jobbar med diabetes. Deras rekommendationer finns i Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer Mitt läkemedel.
Blodprovstagare
Alla diabetespatienter bör ha en personlig blodprovstagare. Om Blodprovstagare Accu-Chek FastClix och motsvarande används är det lämpligt att den som ska använda den matar fram nästa lansett i trumman – för att försäkra sig om att en oanvänd lansett används. När alla 6 lansetterna är använda byts trumman till en ny.
Insulinkanyler
Diabetessjuksköterskorna rekommenderar kanyllängd för insulinpennor på 4-5 millimeter för alla – för att undvika att insulinet hamnar i en muskel.
Sticksäkra kanyler
Nu finns sticksäkra kanyler upphandlade för insulininjektioner. Delegerad personal får inte ge insulininjektioner med denna kanyl om de inte fått utbildning i metoden.
I Västernorrland och Sundsvalls kommun kommer dosdispenserade läkemedel från Apotekstjänst.
För akutläkemedelsförråd och palliativa underförråd ska det upprättas lokala arbetsordningar, ansvarsfördelning och hur hanteringen går till samt säkerställs. Dokumenten ska revideras senast den 31 mars årligen. Även beställning och temperaturkontroll ska säkerställas.
Värmebölja är en period av ovanligt varmt väder. Värmebölja definieras av SMHI som en period på minst 5 dagar i sträck då dygnets högsta temperatur är minst 25°C.
Läkemedels hållbarhet
De flesta läkemedel klarar högre temperaturer än 25 grader under en period. Det som händer är att hållbarheten kan bli lite förkortad, vissa injektionslösningar kan få fällningar så man bör okulärbesikta dessa innan man ger till patient.
Allmänt om olika läkemedelsformer/beredningsformer:
- Överväg vilka läkemedel som kan förvaras i kyla, och flyttas tillfälligt till kylskåp
- Konventionella tabletter är generellt hållbara och klarar av både värme och kyla
- Brustabletter, munsönderfallande och buckala tabletter är känsliga för fukt och värme och det är extra viktigt att dessa förvaras i originalförpackning
- Kapslar är generellt mer fuktkänsliga än tabletter
- Lösningar, såsom orala lösningar och injektionslösningar är mest känsliga för värme. Man bör vara extra noga med att syna dessa före administrering om de förvarats i höga temperaturer och kassera vid missfärgning eller kristallbildning. All form av nedbrytning syns dock inte
- Suppositorier är känsliga för värme, men stelnar och kan användas när temperaturen normaliserats. Formen kan ha förändrats
- Salvor är hållbara medan krämer, lotion, droppar och lösningar är känsliga för bakteriell och annan mikrobiologisk tillväxt, vilken kan öka vid högre temperaturer. Salvor och krämer kan få mer lättflytande konsistens vid värme, vilken återgår när temperaturen normaliseras.
Förvaring av läkemedel i höga temperaturer kan påskynda nedbrytningen av den aktiva substansen vilket kan leda till försämrad effekt.
| Ikon som illustrerar filtyp | Filnamn | Filstorlek | Datum fil laddades upp |
|---|
Waran – ordination i tabletter per dag rekommenderas
Läkemedelskommittén i Region Västernorrland rekommenderar att all ordination vid läkemedelshantering av Waran ska ske i tabletter/dag, detta för en ökad patientsäkerhet.
Rutiner AK-mottagningen
Efter beslut i Region Västernorrland ska monitorering av antikoagulationsbehandlade patienter i södra Västernorrland centraliseras till AK-mottagningen vid Sundsvalls sjukhus.
Dokument
| Ikon som illustrerar filtyp | Filnamn | Filstorlek | Datum fil laddades upp |
|---|---|---|---|
Rutin för missad Warandos vid behandling av mekaniska klaffar 2024-05-29.pdf Pdf, 57 kB, öppnas i nytt fönster.
|
57 kB | 2024-06-06 20.30 | |
|
Rutin gällande Coagucheck PK INR 240905.pdf Pdf, 165 kB, öppnas i nytt fönster.
|
165 kB | 2024-09-09 16.37 |
Dokument
| Ikon som illustrerar filtyp | Filnamn | Filstorlek | Datum fil laddades upp |
|---|---|---|---|
|
Rutin LM-automater 240503 (002).docx Word, 53 kB, öppnas i nytt fönster.
|
53 kB | 2024-06-18 18.17 |
Allt läkemedelsavfall ska hanteras på ett säkert sätt, det gäller även utrustning som sprutor och kanyler. I dokumentet "Praktiska anvisningar för läkemedelshantering – Sundsvalls kommun" framgår rutiner.
Hemsjukvård
Sprutor och kanyler kastas med övriga hushållssopor som vanligt avfall enligt sortering. För insulinpennor används så kallade Kanylavklippare, typ Safe-Clip, som lämnas ut och återlämnas till apoteket. Insulinpennor källsorteras som brännbara engångssprutor med fast kanyl. Övriga engångskanyler ska, som stickande och skärande avfall, läggas i kanylburk som samlas in enligt särskilda rutiner.
I bifogat dokument finns Region Västernorrlands sorteringsguide.
Se även MittSverige Vatten och Avfalls sida för riskavfall.
Särskilda boenden
Även här kan Safeclip användas, men kan vara opraktiskt då det ofta förekommer större mängder av stickande, skärande avfall. Då lämpar sig oftast specifika avfallsskärl bäst. Se Regionens sorteringsguide.
| Ikon som illustrerar filtyp | Filnamn | Filstorlek | Datum fil laddades upp |
|---|---|---|---|
|
Snabbguide läkemedelsavfall.pdf Pdf, 364 kB, öppnas i nytt fönster.
|
364 kB | 2023-06-01 16.31 |
Region Västernorrland och länets kommuner samarbetar för att förbättra läkemedelshanteringen för de mest sjuka äldre. Genom att genomföra läkemedelsgenomgångar kan läkemedelsrelaterade problem hittas och åtgärdas.
Bra sidor om läkemedel
Dokument
| Ikon som illustrerar filtyp | Filnamn | Filstorlek | Datum fil laddades upp |
|---|---|---|---|
|
Undvik-tramadol-till-äldre.pdf Pdf, 132 kB, öppnas i nytt fönster.
|
132 kB | 2022-03-18 11.36 |
Kontakt
Ing-Britt Madsen
Verksamhetschef Hälso- och sjukvård
Telefon: 060-19 10 90
E-post: ing-britt.madsen@sundsvall.se
Jennie Marklund
Verksamhetschef Missbruk och psykisk ohälsa
Telefon: 060-19 22 88
E-post: jennie.marklund@sundsvall.se
Agneta Smedberg
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)
Telefon: 060-19 12 26, 073-054 65 29
E-post: agneta.smedberg@sundsvall.se
Maria Bäckman
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)
Telefon: 060-19 21 26, 072-146 31 49
E-post: maria.backman@sundsvall.se