Kontakt med hälso- och sjukvård

Diarienummer: VON-2022-00044-37. Dokumentklass: Rutin. Version: 1.1.
Godkänd av: Verksamhetschef
Författare: Fysioterapeut och arbetsterapeut Kommunrehab, enhetschef Fysioterapienheten, enhetschef Arbetsterapienheten.
Sakgranskare: Medicinsk ansvarig rehabilitering.
Fastställd: 2021-04-30. Senast reviderad: 2024-01-10.

Rutin för kontakt med arbetsterapeut och fysioterapeut

Inledning

Ärenden till arbetsterapeut och fysioterapeut kan aktualiseras vid teamträffar.

När behov av rehabiliterande insatser av arbetsterapeut och fysioterapeut uppstår emellan teamträffarna ska denna rutin följas. Detta för att säkerställa att vård- och omsorgstagarens behov av åtgärder tillgodoses från arbetsterapeut och fysioterapeut.

Syfte

Likvärdig hantering av inkomna ärenden till Sundsvalls Kommunrehab.

Beskrivning

Vid aktualisering av ärenden till arbetsterapeut och fysioterapeut ska följande tillvägagångsätt användas.

I dokumentationssystem Lifecare lägger SSK/DSK upp en vårdbegäran.

Vårdbegäran

Följande måste stå med i SBAR för att ge arbetsterapeut och fysioterapeut en möjlighet att ta emot samt bedöma prioriteringsgrad av aktuellt ärende.

Situation

Problemfrågeställning/svårighet/risk väl beskriven. (Om någon annan än patienten ska kontaktas vid frågor skriv vem samt telefonnummer. Gäller det hemsjukvård skriv in patientens gatuadress.

Bakgrund

Relevant kortfattad sjukdomshistoria relaterat till problem/frågeställning.

Rekommendation

Välj frastext och välj ner vilken yrkesroll som ska ta emot ärendet. Är man osäker välj kontakt med Rehab.

Om vårdpersonalen använder SBAR för att strukturera samtalen minskar riskerna för att information glöms bort eller misstolkas – vilket minskar risken för vårdskador

S = situation

• Presentation av dig själv med
  • namn,
  • titel,
  • område
• Presentation av vårdtagaren med
  • namn,
  • ållder
  • personnummer
  • adress.
    
• Vad är anledning till kontakten?
  

B = bakgrund

• Kort relevant sjukhistoria,
  
• pågående ohälsoproblem,
  
• pågående vård- och omsorgsplan,
  
• aktuell läkemedelslista,
  
• eventuell ADL,
  
• eventuella allergier,
  
• smittorisk.
  

A = aktuellt tillstånd

• Beskriv och rapportera fakta om nuläget gällande allmäntillståndet: Det kan vara
  
  • temperatur (feber),
    
  • puls,
    
  • blodtryck,
    
  • andningsfrekvens,
    
  • medvetandegrad samt eventuellt
    
  • blodsocker.
    
• Vid buksmärta är det viktigt att veta om vårdtagaren kan kissa och utesluta eventuell förstoppning.
  
• Vid fall/skelettskada: felställning, smärta vid förflyttning.
  
• Ge en rimlig tolkning av problemet.
  

R = rekommendation

• Jag vill ha hjälp med bedömning, behandling, ordination eller hembesök av sjuksköterska för bedömning av patientens ohälsa.
• Avsluta med att bekräfta åtgärden.
• Är vi överens om vad som ska göras?
• Finns fler frågor?

För att underlätta kontakt och samtal mellan personal och sjuksköterska när en person i särskilda boenden eller hemsjukvård blivit akut sjuk, fallit eller på annat sätt fått försämrad hälsa kan Symtomkollen underlätta samtalet och beslut om åtgärder.

Symtomkollen ska finnas i fysisk form på alla arbetsplatser för personal att använda men kan även läsas digitalt

• Symtomkollen

Ha alltid Symtomkollen till hands när sjuksköterska ska kontaktas.